¿Que es una evaluación clínica?
Nos referimos a informe clínico cuando , tras un exhaustivo y minucioso proceso de valoración sintomatológica, alcanzamos un diagnóstico fundamentado en los sistemas nosológicos de clasificación de las enfermedades mentales más actuales:
a) Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud , décima edición, CIE-10
b) Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales de la Asociación de Psiquiatría Americana , DSM-5.
Dicho informe clínico se puede realizar en las consultas iniciales, una vez recogida la historia longitudinal del paciente, o se elabora a petición del propio paciente en cualquier momento del seguimiento cuando ya viene siendo atendido en consulta desde hace tiempo.
Dicho informe clínico es:
– un vehículo de comunicación con otras especialidades médicas
-un justificante para obtener las prestaciones a que se tiene derecho en función de la discapacidad que genera el trastorno que diagnosticamos.
-un documento necesario en caso de litigios laborales cuando la patología que atendemos esta muy relacionada con el lugar en que trabajamos.